Постановление Правительства Москвы от 12 марта 2019 г. N 177-ПП
"О гарантиях дополнительного лекарственного обеспечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями"

В целях улучшения организации лекарственного обеспечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями, Правительство Москвы постановляет:
1. Установить для граждан, имеющих место жительства в городе Москве, страдающих онкологическими заболеваниями, преобладающими в структуре заболеваемости в городе Москве, гарантии дополнительного лекарственного обеспечения, которое предусматривает для лечения онкологического заболевания обеспечение лекарственными препаратами сверх перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и лекарственными препаратами, включенными в указанный перечень, на условиях и в порядке, предусмотренных настоящим постановлением.
2. Утвердить:
2.1. Порядок лекарственного обеспечения для лечения преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве онкологических заболеваний (приложение 1).
2.2. Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве (приложение 2).
3. Установить, что:
3.1. Граждане, имеющие место жительства в городе Москве, страдающие онкологическими заболеваниями, преобладающими в структуре заболеваемости в городе Москве, обеспечиваются в пределах, установленных пунктом 3.2 настоящего постановления, лекарственными препаратами, предусмотренными приложением 2 к настоящему постановлению и включенными в клинические рекомендации (медицинские методологии) лечения онкологических заболеваний, разработанные на основании федеральных клинических рекомендаций и одобренные сообществом московских онкологов.
3.2. Гражданин, имеющий место жительства в городе Москве, страдающий онкологическим заболеванием, преобладающим в структуре заболеваемости в городе Москве, обеспечивается лекарственными препаратами, предусмотренными схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и обеспечение указанными лекарственными препаратами осуществляется в формах, с дозировкой, способом приема или введения, с кратностью приема или введения, длительностью курса приема или введения лекарственного препарата, которые соответствуют клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания.
3.3. Клинические рекомендации (медицинские методологии) лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве, Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве, в связи с государственной регистрацией лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний по основаниям, предусмотренным частью 2 статьи 13 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", либо расширением показаний к применению зарегистрированных лекарственных препаратов пересматриваются не ранее 1 января следующего года с учетом обеспечения сбалансированности расходных обязательств и ресурсов для их исполнения.
4. Финансовое обеспечение лекарственного обеспечения в соответствии с настоящим постановлением при лечении в амбулаторных условиях онкологических заболеваний, которыми страдают граждане, имеющие место жительства в городе Москве, осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных Департаменту здравоохранения города Москвы законом города Москвы о бюджете города Москвы на соответствующий финансовый год и плановый период на указанные цели, при лечении в условиях дневного стационара и в стационарных условиях онкологических заболеваний, которыми страдают граждане, имеющие место жительства в городе Москве и (или) застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, - за счет средств обязательного медицинского страхования.
5. Настоящее постановление вступает в силу с 31 марта 2019 г.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Ракову А.В.

Мэр Москвы	С.С. Собянин	

Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 12 марта 2019 г. N 177-ПП

Порядок
лекарственного обеспечения для лечения преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве онкологических заболеваний

1. Общие положения

1.1. Порядок лекарственного обеспечения для лечения преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве онкологических заболеваний (далее - Порядок) устанавливает условия и правила обеспечения лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний, включая лекарственные препараты в рамках гарантий по дополнительному лекарственному обеспечению, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология" в амбулаторных условиях, и медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы и оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" в условиях дневного стационара и в стационарных условиях.
1.2. Настоящий Порядок устанавливает условия и правила лекарственного обеспечения при лечении онкологических заболеваний, которые преобладают в структуре заболеваемости в городе Москве, к которым относятся злокачественное новообразование молочной железы, злокачественное новообразование предстательной железы, колоректальный рак, злокачественное новообразование почки (кроме почечной лоханки), злокачественная меланома кожи, злокачественное новообразование бронхов и легкого, классифицируемые в соответствии с Международной классификацией болезней - 10 (МКБ-10) по диагнозам С59.0, С50.1, С50.2, С50.3, С50.4, С50.5, С50.6, С50.8, С50.9, С61, С18.0, С18.1, С18.2, С18.3, С18.4, С18.5, С18.6, С18.7, С18.8, С18.9, С19, С20, С21, С64, С43.0, С43.1, С43.2, С43.3, С43.4, С43.5, С43.6, С43.7, С43.8, С43.9, С34.0, С34.1, С34.2, С34.3, С34.8, С34.9, а также злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций (при условии проведения лечения по поводу одного из указанных в настоящем пункте диагнозов онкологических заболеваний), классифицируемое в соответствии с МКБ-10 по диагнозу С97.
1.3. В целях реализации гарантий лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях Департаментом здравоохранения города Москвы утверждается список лекарственных препаратов, подготовленные рецепты на которые подлежат проверке врачом-аудитором.
1.4. Настоящий Порядок в части назначения, выписывания и применения лекарственных препаратов применяется с учетом положений нормативных правовых актов Российской Федерации по вопросам назначения, выписывания и применения лекарственных препаратов нормативных правовых актов Российской Федерации о формах рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядках оформления этих бланков, их учета и хранения.

2. Условия и правила обеспечения пациентов в возрасте старше 18 лет лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний, отпускаемыми при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по рецептам на лекарственные препараты

2.1. Пациенту в возрасте старше 18 лет, имеющему место жительства в городе Москве, страдающему онкологическим заболеванием, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, при оказании медицинской помощь в амбулаторных условиях медицинской организацией государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", назначаются лекарственные препараты для лечения онкологического заболевания в твердых лекарственных формах (таблетки, капсулы), предусмотренные схемой лечения пациента, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и включенные в Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве.
2.2. При обращении пациента старше 18 лет, имеющего место жительства в городе Москве, страдающего онкологическим заболеванием, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", на прием к лечащему врачу-онкологу за назначением лекарственных препаратов лечащим врачом-онкологом определяется схема лечения пациента либо проверяется ранее определенная схема лечения пациента на соответствие клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания, в том числе по итогам консультаций с врачами-специалистами соответствующего профиля.
После определения схемы лечения пациента в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания лечащий врач-онколог подготавливает рецепты на лекарственные препараты для лечения онкологического заболевания с указанием формы, дозировки, способа приема, кратности приема, предусмотренных схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания.
2.3. Рецепты на лекарственные препараты, не требующие их проверки врачом-аудитором, выдаются пациенту в день обращения за рецептом на лекарственный препарат.
В случае назначения пациенту лекарственных препаратов, рецепты на которые подлежат проверке врачом-аудитором, пациент на приеме уведомляется о сроке их оформления, который не может превышать трех рабочих дней.
2.4. Подготовленные рецепты на лекарственные препараты, требующие их проверки, проверяются врачом-аудитором на соответствие назначения такого лекарственного препарата схеме лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и на соответствие формы назначаемого лекарственного препарата, его дозировки, способа приема, кратности приема клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания.
2.5. Проверенный врачом-аудитором рецепт на лекарственный препарат возвращается лечащему врачу-онкологу и соответствующая информация отражается в медицинской документации пациента.
При установлении врачом-аудитором соответствия назначаемого лекарственного препарата клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания лечащий врач-онколог дооформляет рецепт на лекарственный препарат и пациент приглашается для его получения.
При выявлении врачом-аудитором несоответствия назначаемого лекарственного препарата клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания лечащий врач-онколог подготавливает рецепт на лекарственный препарат, предусмотренный схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания. В случае если новый подготовленный рецепт на лекарственный препарат требует также проверки врачом-аудитором, то такой рецепт предоставляется для проведения проверки врачом-аудитором.
В случае если лечащий врач-онколог считает необходимым назначение пациенту лекарственного препарата в форме, дозировке, способе приема и кратности приема лекарственного препарата, несоответствующих клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания, либо лекарственного препарата, не предусмотренного схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, либо лекарственного препарата, не соответствующего клинической рекомендации (медицинской методологии) лечения онкологического заболевания, назначение такого лекарственного препарата согласовывается с глазным внештатным специалистом-онкологом Департамента здравоохранения города Москвы административного округа города Москвы (далее - главный внештатный окружной онколог).
2.6. При несогласии с назначением лекарственного препарата главный внештатный окружной онколог сообщает о таком несогласии лечащему врачу-онкологу. Лечащий врач-онколог, считающий необходимым назначение пациенту такого лекарственного препарата, инициирует проведение врачебной комиссии медицинской организации с привлечением главного внештатного окружного онколога для решения вопроса о назначении лекарственного препарата.
2.7. Пациенту при получении рецепта на лекарственный препарат предоставляется информация о том, в каких аптечных организациях можно получить выписанный лекарственный препарат.
2.8. Лекарственный препарат отпускается бесплатно аптечной организацией при представлении рецепта на лекарственный препарат, оформленного в установленном порядке.

3. Условия и правила обеспечения пациентов детского возраста лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний, отпускаемыми при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по рецептам на лекарственные препараты

3.1. Пациенту детского возраста из числа жителей города Москвы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях назначаются лекарственные препараты для лечения онкологического заболевания лечащим врачом - детским онкологом медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", с учетом тактики лечения, определенной в том числе по итогам консультаций с врачами-специалистами.
3.2. Выписывание рецепта на лекарственный препарат осуществляется лечащим врачом - детским онкологом в день приема обратившегося за выпиской рецепта на лекарственный препарат законного представителя пациента детского возраста.
Оформленный рецепт на лекарственный препарат выдается законному представителю пациента детского возраста.
3.3. Законному представителю пациента детского возраста при получении рецепта на лекарственный препарат предоставляется информация о том, в каких аптечных организациях можно получить выписанный лекарственный препарат.
3.4. Лекарственный препарат отпускается бесплатно аптечной организацией при представлении рецепта на лекарственный препарат, оформленного в установленном порядке.

4. Условия и правила обеспечения лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара и в стационарных условиях

4.1. Граждане, имеющие место жительства в городе Москве и (или) застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, страдающие онкологическими заболеваниями, указанными в пункте 1.2 настоящего Порядка, обеспечиваются на условиях и в порядке, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, при оказании им медицинской помощи в условиях дневного стационара лекарственными препаратами в жидких лекарственных формах, предназначенных для инъекций, предусмотренными схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и включенными в Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве.
4.2. Граждане, имеющие место жительства в городе Москве и (или) застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, страдающие онкологическими заболеваниями, указанными в пункте 1.2 настоящего Порядка, обеспечиваются на условиях и в порядке, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях лекарственными препаратами в твердых лекарственных формах (таблетки, капсулы) и жидких лекарственных формах, предназначенных для инъекций, предусмотренными схемой лечения, определенной в соответствии с клинической рекомендацией (медицинской методологией) лечения онкологического заболевания, и включенными в Перечень лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве.

Приложение 2
к постановлению Правительства Москвы
от 12 марта 2019 г. N 177-ПП

Перечень
лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний, преобладающих в структуре заболеваемости в городе Москве

N
п/п	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата	Лекарственная форма лекарственного препарата	
1	2	3	
1	Абиратерон	таблетки, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
2	Акситиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
3	Алектиниб	капсулы	
4	Анастрозол	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
5	Атезолизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
6	Афатиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
7	Афлиберцепт	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
8	Бевацизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
9	Бикалутамид	таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки, покрытые оболочкой	
10	Бусерелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия	
11	Вемурафениб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
12	Винкристин	раствор для внутривенного введения	
13	Винорелбин	капсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий	
14	Гемцитабин	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий	
15	Гефитиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
16	Гозерелин	капсулы для подкожного введения пролонгированного действия, имплантат	
17	Дабрафениб	капсулы	
18	Дакарбазин	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	
19	Дегареликс	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	
20	Деносумаб	раствор для подкожного введения	
21	Доксорубицин	концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, раствор для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения	
22	Доцетаксел	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
23	Золедроновая кислота	концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	
24	Иксабепилон	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	
25	Иматиниб	капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
26	Ипилимумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
27	Иринотекан	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
28	Кабазитаксел	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
29	Кальция фолинат	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутривенного и внутримышечного введения	
30	Капецитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
31	Карбоплатин	концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	
32	Клодроновая кислота	капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
33	Кобиметиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
34	Кризотиниб	капсулы	
35	Лапатиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
36	Лейпрорелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения с пролонгированным высвобождением, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения	
37	Ленватиниб	капсулы	
38	Летрозол	таблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
39	Ломустин	капсулы	
40	Мегэстрол	таблетки	
41	Медроксипрогестерон	таблетки	
42	Метотрексат	таблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инъекций	
43	Митоксантрон	концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриплеврального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий	
44	Ниволумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
45	Нинтеданиб	капсулы мягкие	
46	Оксалиплатин	концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	
47	Олапариб	капсулы	
48	Ондансетрон	таблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
49	Осимертиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
50	Пазопаниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
51	Паклитаксел	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
52	Паклитаксел+Альбумин	лиофилизат для приготовления суспензии для инфузий	
53	Палбоциклиб	капсулы	
54	Панитумумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
55	Пембролизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
56	Пеметрексед	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	
57	Пертузумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
58	Рамуцирумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
59	Регорафениб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
60	Рибоциклиб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
61	Сорафениб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
62	Сунитиниб	капсулы	
63	Тамоксифен	таблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
64	Тегафур	капсулы	
65	Тегафур+Гимерацил+Отерацил	капсулы	
66	Темозоломид	капсулы	
67	Темсиролимус	концентрат для приготовления раствора для инфузий	
68	Топотекан	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	
69	Траметиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
70	Трастузумаб	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий	
71	Трастузумаб эмтанзин	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий	
72	Трипторелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия	
73	Флутамид	таблетки, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
74	Фторурацил	концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, раствор для внутрисосудистого и внутриполостного введения	
75	Фулвестрант	раствор для внутримышечного введения	
76	Цетуксимаб	раствор для инфузий	
77	Циклофосфамид	таблетки, покрытые оболочкой	
78	Ципротерон	таблетки	
79	Цисплатин	концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инъекций, концентрат для приготовления раствора для инфузий и внутрибрюшинного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций	
80	Эверолимус	таблетки, таблетки диспергируемые	
81	Эксеместан	таблетки, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
82	Энзалутамид	капсулы	
83	Эпирубицин	концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения	
84	Эрибулин	раствор для внутривенного введения	
85	Эрлотиниб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой	
86	Этопозид	капсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий